有專家預(yù)測，2005年將是醫(yī)院投資熱年。此話并非空穴來風(fēng)。
醫(yī)療體制改革在國內(nèi)已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)，催生出了多樣化的改革成果，如股份合同制、兼并收購、出售轉(zhuǎn)讓、租賃托管和組建集團(tuán)等。
此外還值得關(guān)注的是，國資委對于"主輔分離"的政策規(guī)定，"以前隸屬于國有和國有控股企業(yè)的醫(yī)院的剝離工作必須在2005年以前完成，國企的'主輔分離'在稅收上的優(yōu)惠政策將執(zhí)行到2005年底"。因此，在未來一年中，將會有大批各級國有企業(yè)醫(yī)院走上改制之路。
多家民營資本從中嗅到了機(jī)會，要搶在企業(yè)的醫(yī)院剝離結(jié)束前，多收幾家醫(yī)院入囊中。
剝離的政策環(huán)境
2000年初，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》的同時，出臺了系列配套文件，其中剝離企業(yè)醫(yī)院是重要內(nèi)容。全國1萬多家企業(yè)醫(yī)院，占衛(wèi)生資源的44％，但絕大多數(shù)經(jīng)營不善，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時也給企業(yè)的發(fā)展增添了困難。為推進(jìn)國企改革，全面建立現(xiàn)代企業(yè)制度，企業(yè)必須剝離掉這些"辦社會"包袱。
2002年，原國家經(jīng)貿(mào)委、財政部、教育部、衛(wèi)生部、勞動保障部和建設(shè)部聯(lián)合出臺了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國有企業(yè)分離辦社會職能工作的意見》，加快了企業(yè)醫(yī)院改制的步伐，2003年12月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國資委《關(guān)于規(guī)范國有企業(yè)改制工作的意見》，為企業(yè)醫(yī)院改制明確了方向，2004年2月，國資委又出臺了《企業(yè)國有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓管理暫行辦法》，為企業(yè)醫(yī)院進(jìn)行股份制改造提供了可操作的依據(jù)。國家有關(guān)部門要求，2005年前，國有和國有控股企業(yè)分離辦社會職能工作必須完成，而企業(yè)醫(yī)院是重點(diǎn)。
"北京市已經(jīng)限定147家企業(yè)醫(yī)院分離的期限在今年年底。"中華職工醫(yī)院管理學(xué)會主任委員王甫群說："按照有關(guān)規(guī)定，國有和國有控股企業(yè)分離辦社會職能工作到2005年必須完成，企業(yè)醫(yī)院是分離的重點(diǎn)對象。"目前，企業(yè)醫(yī)院與企業(yè)的剝離正在政府要不要、企業(yè)放不放、醫(yī)院肯不肯之間徘徊。
收購的市場謀略
記者近日獲悉，以房地產(chǎn)起家的愛康醫(yī)療投資管理有限公司，正與中國南方機(jī)車車輛工業(yè)集團(tuán)洽談，準(zhǔn)備收購其下屬十多家醫(yī)院中的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。
而在此之前，2004年6月份，愛康曾投入巨資買斷湖北黃石冶鋼醫(yī)院全部產(chǎn)權(quán)，并更名為愛康醫(yī)院，創(chuàng)造了國內(nèi)首家民營企業(yè)成功并購國有企業(yè)三級醫(yī)院的先例。
2004年9月，廣州石化醫(yī)院被億仁醫(yī)療集團(tuán)以1500萬元人民幣成功收購，并改名為廣州億仁醫(yī)院。據(jù)透露，該公司目前已在全國新建、收購、托管11家醫(yī)院。
近日，記者還從其他一些醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)獲悉，他們已經(jīng)廣泛地同各地的企業(yè)所屬醫(yī)院接觸。
"收購國有企業(yè)醫(yī)院是民營資本與醫(yī)院對接最好、最快速的方式。"愛康醫(yī)療投資管理有限公司董事長王東說。
王東另一個身份是華盛世紀(jì)集團(tuán)的董事長，被稱為"北京地產(chǎn)少帥"。愛康醫(yī)療投資公司的母公司華盛世紀(jì)集團(tuán)是北京一家大型房地產(chǎn)集團(tuán)公司，旗下有房地產(chǎn)及IT兩大塊業(yè)務(wù)，十余家公司。華盛世紀(jì)集團(tuán)從2002年開始研究投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的諸多政策和市場機(jī)遇。
收購冶鋼醫(yī)院是愛康投資涉足醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的第一招棋。成立于1951年的冶鋼醫(yī)院在上世紀(jì)80年代以前一直是黃石一流的醫(yī)院，鼎盛時期擁有病床數(shù)高達(dá)500多張，1997年被評為國家三級乙等醫(yī)院。2000年，由于機(jī)制落后、管理不善等多種原因，冶鋼醫(yī)院開始走下坡路，冶鋼集團(tuán)決定將黃石冶鋼醫(yī)院從母體剝離，終因條件不成熟而流產(chǎn)。
2004年4月，冶鋼集團(tuán)向社會公開拍賣。在黃石招標(biāo)中心的主持下，愛康從五家競爭對手中脫穎而出，有著64年歷史的冶鋼醫(yī)院被愛康醫(yī)療投資管理有限責(zé)任公司買斷全部產(chǎn)權(quán)，成為愛康在醫(yī)療行業(yè)樹起的第一面標(biāo)志性旗幟。
王東告訴記者，目前正是收購企業(yè)醫(yī)院最佳的時期。"企業(yè)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)相對明晰，這樣既可以繞過一般公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)問題，又比自立門戶更有效率。"
鳳凰醫(yī)院集團(tuán)的創(chuàng)始人徐寶瑞認(rèn)為，民資進(jìn)入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正處于一個很微妙的狀態(tài)，沒進(jìn)來的想進(jìn)來，進(jìn)來的很多想出去。
廣東醫(yī)學(xué)院魏東海教授說，不少外行資本受到醫(yī)療市場的吸引，進(jìn)入到行業(yè)內(nèi)。但由于醫(yī)院是資金、人才、技術(shù)三個因素密集型的行業(yè)，另外相關(guān)政策不明朗，如果沒有行業(yè)管理經(jīng)營，資本容易被困在其中，處于進(jìn)退兩難的尷尬狀態(tài)。
這種被業(yè)內(nèi)稱為"圍城"狀態(tài)的心理，從一個側(cè)面反映了收購企業(yè)醫(yī)院中存在的現(xiàn)實(shí)問題。
整合的棘手問題
衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所衛(wèi)生政策研究室石光副主任認(rèn)為，迄今為止，醫(yī)院投資的成功的案例還比較少，成功并購三甲醫(yī)院的更少。原因就在于當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中的政策環(huán)境、行業(yè)環(huán)境和商業(yè)準(zhǔn)則還很不規(guī)范。另外，資本收購企業(yè)醫(yī)院有幾個棘手問題，其中人員的安置、國有資產(chǎn)保值增值更視為難題。
對于這一點(diǎn)，王東解釋說，他們收購冶鋼醫(yī)院時承諾，原有醫(yī)院員工的各種保險續(xù)接，員工年工資總額不低于改制前。
據(jù)了解，愛康在收購冶鋼醫(yī)院中創(chuàng)造了零上訪率和零失業(yè)率，員工工資和福利也有了大幅度的提高，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升。據(jù)統(tǒng)計，2004年7~10月，愛康醫(yī)院門診量平均每月增加9000人次，病床使用率增加22%。
對于國有資產(chǎn)的保值，國資委副主任邵寧近日曾表示，"在國企輔業(yè)改制過程中，資產(chǎn)處置要按照《企業(yè)國有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓管理暫行辦法》等規(guī)定，做到公開透明陽光操作，避免少數(shù)人操縱，損害國家、企業(yè)和職工利益。要規(guī)范資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓交易方式，有條件的要盡量做到進(jìn)場交易。同時，也要充分認(rèn)識主輔分離改制的特殊性，把資產(chǎn)處置與改制企業(yè)的未來發(fā)展、職工的有效安置和社會穩(wěn)定結(jié)合起來，統(tǒng)籌考慮。"