近年來，各地藥品市場廉價藥短缺或"失蹤"的現(xiàn)象引起了社會的廣泛關(guān)注。人們發(fā)現(xiàn)，雖然有些廉價藥難覓蹤影，但換劑型、換名稱的同類藥品卻層出不窮、價格懸殊。一瓶普通維生素C、維生素E等片劑一般只要幾元，而在部分藥店，維生素膠囊類藥品卻在100元以上。在醫(yī)院，原先幾毛錢一支的青霉素難尋，取而代之的是貴上十幾倍的頭孢類藥物。在筆者看來，老百姓"看病貴、看病難"與這些現(xiàn)象的存在不無關(guān)系。
既然百姓有大量的需求，為何部分廉價藥身影難覓？藥品生產(chǎn)企業(yè)的解釋是這些藥品原料價格上升導致生產(chǎn)成本增加，但這些藥品的出廠價卻沒有增加，不要說利潤，連成本都收不回來，因此企業(yè)不愿生產(chǎn)，醫(yī)藥公司也不愿經(jīng)營這些利潤極低的藥。并且，我國不少藥企不愿意投入太多新藥研發(fā)資金，而只將一些老藥通過改變藥物劑型、規(guī)格、包裝，搖身一變成為新藥，從而規(guī)避降價政策，還能使價格翻倍，何樂不為？
此外，廉價藥難買也和醫(yī)生的大處方密不可分，開高價藥，拿高回扣，已是醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則。
誠然，對于廉價藥的"失蹤"，藥廠、藥商、醫(yī)院以及醫(yī)生都有著不可推卸的責任。但指望讓市場化的企業(yè)充當不計成本的"活雷鋒"，顯然是不現(xiàn)實的。因此，拯救廉價藥需要政府這只"有形之手"發(fā)揮作用。既然廉價藥無法在市場化中生存，而老百姓又需要它，政府就應(yīng)該挺身而出，彌補市場化的不足。
首先，可制定廉價藥目錄。在明確廉價藥物遴選標準的基礎(chǔ)上，由政府組織醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)學和藥學專家參與疾病治療指南的修訂，為廉價經(jīng)典藥界定概念，劃定應(yīng)用范圍。同時，將價格低廉、療效顯著、有一定市場需求的藥品納入廉價藥目錄，提高報銷比例。令人欣慰的是，今年初，江蘇省已率先在全國出臺了廉價藥目錄，其目的就在于讓這些廉價藥能夠"重出江湖"。
其次，對廉價藥實行政策傾斜。藥品作為特殊商品，不能回避商品的屬性。藥品價格必須反映其價值，必須與市場需求相結(jié)合：一方面，要注重市場規(guī)律，調(diào)整藥物定價機制，重新評估、擬定新的市場價格，給企業(yè)一個合理的利潤空間，吸引更多的藥企參與到廉價藥生產(chǎn)中來，打破藥物生產(chǎn)銷售的壟斷局面；另一方面，通過為廉價藥定點生產(chǎn)企業(yè)減稅、補貼等溫和的經(jīng)濟手段，激勵企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營廉價藥的積極性。同時，提高財政支出比例，加大對公立醫(yī)院的補償力度，為廉價藥設(shè)立綠色通道。
第三，建立促進醫(yī)院使用廉價藥的激勵機制。唯有從根本上截斷以藥補醫(yī)這一利益鏈條，廉價藥才會叫好又叫座。具體來說，要變"藥中取利"為"醫(yī)中取酬"，提高醫(yī)療服務(wù)價格，使醫(yī)生通過醫(yī)療服務(wù)就能獲得與其付出相應(yīng)的收入。
第四，保證原料藥供應(yīng)。有關(guān)部門應(yīng)采取有效的行政手段，保障廉價藥的市場供應(yīng)。比如通過原產(chǎn)地的生態(tài)保護與規(guī)范養(yǎng)殖，加大原料的供應(yīng)力度，向有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)下達指標訂單，規(guī)范其產(chǎn)量的最低限額。同時，提倡廠家直供，最大限度地壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，并宣傳、普及、推廣廉價藥的使用。
此外，建立廉價特效藥儲備制度，進一步完善藥品招標采購制度等，也是從制度層面保證廉價藥供應(yīng)的有效措施。（來源：中國醫(yī)藥報）